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Secuencia de Intubación Rápida en Pediatría

27 abr

INDICACIONES DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL EN PEDIATRÍA

  1. Asegurar vía aérea en patologías graves: politraumatizado, TCE, estado asmático, choque séptico, falla respiratoria grave, etc.
  2. Deterioro del estado de alerta: somnolencia asociada a dificultad respiratoria o a insuficiencia cardiovascular, estupor o coma).
  3. Vía aérea inestable en paciente politraumatizado
  4. Disminución de la permeabilidad de la vía aérea
  5. Apnea
  6. Necesidad de sedación con depresión respiratoria secundaria y dificultad para mantener un adecuado control de la respiración
  7. In-efectividad para conseguir una adecuada oxigenación y/o ventilación a pesar del uso de oxígeno en CPAP, mascarilla o casco.

INDICACIONES DE INICIO DE VENTILACION MECÁNICA INVASIVA

  1. Hipoxia y/o hipoventilación alveolar que ocasionen insuficiencia respiratoria.
  2. Insuficiencia cardiovascular
  3. Paro cardiaco
  4. Choque refractario al tratamiento
  5. Hipertensión intracraneal
  6. Tórax inestable

CAUSAS QUE CONDICIONAN HIPOXEMIA

  1. Alteración en la ventilación/perfusión
  2. Hipoventilación alveolar
  3. Shunts pulmonares
  4. Alteraciones en la difusión

CAUSAS QUE CONDICIONAN HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR

Depresión del sistema nervioso

  1. Enfermedad vascular cerebral
  2. Hipertensión intracraneal
  3. Coma
  4. Apnea central

Alteraciones de la médula espinal y nervios periféricos

  1. Trauma espinal
  2. Poliomielitis
  3. Esclerosis múltiple
  4. Guillain Barre
  5. Botulismo

Desórdenes neuromusculares

  1. Uso de bloqueadores neuromusculares
  2. Miopatia por esteroides
  3. Distrofias neuromusculares
  4. Desnutrición
  5. Fatiga neurmouscular

Desórdenes que afectan la caja torácica

  1. Xifoescoliosis
  2. Tórax inestable
  3. Espondilitis anquilosante

Obstrucción proximal de la vía respiratoria

  1. Obstrucción traqueal por cuerpo extraño o tumor
  2. Epiglotitis o CRUP
  3. Apnea del sueño obstructiva

Bibliografía

Ashfaq, Hasan MD. Undestanding Mechanical Ventilation. Springer. Second Edition . 2010.

Bradley P. Fuhrman, MD, FCCM. Pediatric Critical Care. El Sevier. Fourth Edition. 2011

Chatburn RL, editor. Fundamentals of mechanical ventilation. A short course in the theory and application of mechanical ventilators. Cleveland Heights: Mandu Press Ltd.; 2003

David G Nichols. Rogers Texbook of Pediatric Intensive Care. Wolters  Kluwer. Fourth Edition 2011

Herce Cid. Ventilación Mecánica en Pediatría. An Pediatr (Barc) 2003;59(1):59-81

 

 
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Publicado por en 27 abril, 2013 en Ventilación mecánica

 

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